“小妹子，阿哥问你件事情，知心话儿搭你说，千万别外传。这久感觉不舒服，茶饭不思胃常疼，消化不良肚子胀，怕要见死神。”
“阿大哥，胡思乱想难断根，身体不适得检查，不说你该知。先把胃镜肠镜做，抽血化验能得知，别拿自己吓自己，伤胃更伤心。”
……这是上海医院（医院）消化内科援滇医疗队与云南省民间艺术家共同创作的“白族对歌”肿瘤防治宣传，这种“更接地气”的科普方式让肿瘤防治知识深入当地人心。医院消化内科、内镜中心主任邹多武教授介绍，“消化系统肿瘤是消化系统疾病防治的重中之重。我们通过与多学科协作开展健康扶贫，向基层医师传授消化系统疾病诊疗技术，为群众科普消化系统疾病防治知识。双管齐下，提高了基层消化系统肿瘤的早筛早诊水平，显著降低了发病率。”邹多武教授提高癌症防治水平
重在基层医疗体系建设
根据国家癌症中心最新发布的全国癌症报告，我国消化系统恶性肿瘤发病率较高，其中胃癌、结直肠癌和肝癌分别位居恶性肿瘤发病第二、三、四位，三者发病之和约占全部恶性肿瘤发病的1/3，给我国造成了沉重的疾病负担。邹多武教授指出，“提高我国癌症防治水平，重在加强基层医疗体系建设。”《健康中国行动（—年）》也明确提出，通过疑难病症诊治能力提升工程，加强中西部地区及基层能力，提高癌症防治同质化水平等。作为我国西部大省之一，云南省长期面临着卫生与健康服务资源总量不足、分布不均、基层服务能力薄弱等问题。数据显示，云南省人均寿命不足70岁，位居全国倒数第二位，而死亡原因前五位依次是胃癌、肠癌、食管癌、肝癌和卒中，可见消化系统肿瘤严重威胁着当地群众的生命健康。为加强医疗卫生区域合作，深化对口扶贫协作，大理州卫健委、云南省消化内镜临床医学中心和医院消化内科共同发起“沪滇合作健康云南”项目，以发挥各自优势，提高基层医疗服务水平，实现“小病不出乡、大病不出县，治好未病”的目标。“沪滇协作健康云南”消化道肿瘤综合诊治多学科学术论坛签署战略合作协议5年多来，医院消化内科联合麻醉科、病理科等，相继派遣了9批援滇医疗队共5人，对医院进行对口帮扶，同时开展多种形式的健康科普讲座，不仅提高了基层消化系统疾病诊疗水平，还提升了当地群众的消化系统疾病防治意识。医院消化内科第9批援滇医疗队合影授人以鱼不如授人以渔
让消化内镜技术扎根基层
云南省大理州剑川县是全国特困县。曾经，医院对消化系统疾病诊疗既缺技术又缺设备，群众对消化系统疾病防治也知之甚少。援滇医疗队凭着愚公移山的精神，硬是啃下了这块“硬骨头”。通过临床带教、组织学习班、开展学术会议等多种形式，援滇医疗医院建立了标准化、规范化的消化内镜诊疗流程，指导制定治疗方案，并与麻醉科等医师合作，开展舒适化内镜操作技术，显著提升了患者的就医体验，使当地的内镜检查人数从最初的每天几例患者，增加到如今的每天几十例患者。邹多武教授介绍，“消化内镜技术开展后，短期内就筛查出数例消化道早癌患者，并及时进行了内镜下切除，这在当地引起了不小的反响。”新技术的开展让基层医师和百姓真正体验到了消化内镜技术的神奇魅力。除舒适化消化内镜技术外，援滇医疗队还利用医院的平台资源，无偿借来了全国领先的多种消化内镜设备，完成了多项当地首例消化内镜操作，譬如云南省首例无痛内痔套扎术，医院首例无痛胃肠镜检查及内镜下息肉摘除术，医院首例肠道内镜粘膜下剥离术治疗等。以无痛内痔套扎术为例，其采用内镜下微创治疗方式，创口小、恢复快，弥补了传统手术治疗的缺陷，效果几乎立竿见影，令基层医师和患者赞不绝口。“授之以渔不如授之以渔。开展新技术不应是最终目的，培养一支带不走的基层医疗队伍才是目标。”邹多武教授强调，只有让基层医师掌握了先进的消化内镜技术，才能使新技术扎根基层，服务更多的基层百姓。医院第一例全麻下胃肠镜治疗
援滇工作开花结果
多方获益成绩斐然
援滇成果来之不易。由于当地医疗水平较为落后，援滇医疗队员不仅要克服种种生活困难，往往每天还要工作10多个小时，承受着巨大的工作压力。尤其是由于硬件设备不足，导致许多诊疗技术无法开展，令援滇医疗队员伤透了脑筋。得知援滇工作遭遇瓶颈后，邹多武教授在医院联系全国多地的医疗机构和设备厂家，再顺藤摸瓜找到云南省医院或经销商，经多方协调，及时将医疗设备送到了当地，再由援滇医疗队员手把手带教，指导新技术顺利开展。遇到各种困难时，邹多武教授经常勉励队员，“不要轻易就觉得工作难以开展，方法总比困难多，我们必须主动争取，医院永远是我们强大的后盾。”他希望年轻医师能认识到，他们在医院的工作中不知不觉获得了许多支持和优越条件，而当真正深入艰苦地区时，才能切身体会到做成一件事需要付出许多努力和心血。在9批5名援滇医疗队员的共同努力下，剑川县的医疗水平发生了许多变化：基层医师逐渐掌握了规范化消化内镜操作要求，并开展了多项消化系统疾病诊疗新技术；当地群众对消化系统疾病的防治意识显著提升，接受消化内镜检查也形成了气候。不仅如此，援滇医疗队员也获得了磨炼和成长，看到自己的辛勤努力开花结果，他们感到非常有成就感。云南省第一例麻醉内镜下内痔套扎术获得成功
健康扶贫方兴未艾
期盼更多同道中人
多年致力于健康扶贫工作，邹多武教授提示，“讲究帮扶的方法，可以取得事倍功半的效果。”因为各地面临着不同的条件和困难，援助方需要站在对方的角度考虑问题、促进沟通、解决难题，才能真正将优质的医疗资源输送到基层地区。对剑川县的帮扶只是医院消化内科健康扶贫事业的开端。邹多武教授介绍，医院消化内科未来将重点对云南省消化内镜进行一系列的健康帮扶工作，并联合云南省消化内镜临床医学中心支持大理州剑川县及周边地区，共同培养消化内科专业技术人才，重点规范消化内镜诊疗技术，提升当地医疗服务能力，支持重大消化系统疾病的早筛、早诊和精准治疗，提高消化系统恶性肿瘤等重大疾病的诊断率和治疗率。邹多武教授呼吁，“希望临床医生在兼顾临床工作与科研的同时，也能转载请注明：http://www.jinchengshizx.com/jcsxw/18597.html
