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晋城市医保中心开展专项检查严查ldq

来源:晋城市 时间:2018-7-25

记者从市医疗保险管理中心获悉,为进一步加强管理,确保医疗保险基金安全,进一步营造秩序规范的就医购药环境,从11月10日起,我市各县(市、区)医保经办机构,医院和零售药店进行为期一个月的专项检查。

  本次专项检查对象为全市范围内所有城镇职工、居民基本医疗保险协议管医院和零售药店。医院就医人数、天数、就医费用,是否就医、住院病历以及是否存在搭车收费等情况;重点核实零售药店处方管理,刷卡人次、费用,是否存在违规刷卡、套现等情况。

  据市医保中心相关负责人介绍,专项检查期间,市医保中心以及各县(市、区)医保经办机构,将组织工作人员严格对照服务协议内容逐项进行检查。医院,将核查年四季度和年前三季度城镇职工、居民参保患者住院发票、病历、每日费用清单、患者联系电话、家庭住址、参保单位等情况;零售药店:核查购药处方(含门诊慢性病专用处方)、出入货单据、销售明细账、医保管理制度建立情况等。

  此外,市医保中心还要求,各县(市、区)医保经办机构要高度重视,合理制订检查计划,理清检查思路及程序,必要时抽调医药专家参与检查。同时通过这次专项检查,要充分了医院和零售药店存在的共性问题和个性问题,提出处理及整改意见,落实问题责任,对专项检查中发现的问题,要严格按照服务协议有关规定作出处理,确保专项检查取得实效。

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